HIPERTENSÃO PULMONAR

A hipertensão pulmonar ocorre quando a pressão arterial é anormalmente alta nas artérias pulmonares (pequena circulação) ou na irrigação vascular dos pulmões. Assim os portadores ficam bem limitados à qualquer atividade física, como caminhadas etc. É diferente da Hipertensão Arterial Sistémica, que geralmente o diagnóstico é feito em consultório, postos de saúde e em pronto socorro, por estar diretamente ligado à pressão das artérias( grande circulação).O ventrículo direito do coração tem de fazer um esforço adicional para conseguir bombear o sangue até aos pulmões, onde captará o oxigênio através das hemácias.

A hipertensão pulmonar pode ser primária ou secundária. Isto é, a secundária quando deriva de enfisema pulmonar ou doença cardíaca congênita. É considerada primária, quando não se consegue encontrar causa para o distúrbio. 

Manifestações Clínicas
A dispnéia(falta de ar) é o principal sintoma da hipertensão pulmonar, ocorrendo, a principio, com esforço e, mais adiante, em repouso. A dor torácica subesternal também é comum, afetando 25 a 50% dos pacientes com hipertensão pulmonar. Os outros sinais e sintomas incluem:

Encurtamento gradual da respiração que pode piorar com exercícios;
Dor ou desconforto torácico;
Fadiga;
Inchaço nas pernas;
Tosse persistente;
Palpitações (sensação do batimento forte ou anormal do coração);
Cianose (tom azulado da pele, principalmente nas mãos, pés e face);
Tontura;
Desmaio (síncope). 

Tratamento Patológico
A única cura para a hipertensão pulmonar primária é o transplante pulmonar para ambos os pulmões, sendo, às vezes, também necessário o transplante de coração. Medicamentos podem ser utilizados para a melhora dos sintomas e prolongamento da vida do paciente, mas não curam a doença. 

Devemos lembrar que os transplantes são cirurgias grandes e envolvem riscos significativos, como sangramento, infecções, rejeições, e, até mesmo, o óbito do paciente. 

O risco de rejeição do orgão transplantado pode chegar em até 50%, não devemos esquecer que os medicamentos que são usados para a tentativa de combater a rejeição têm efeitos colaterais importantes.